令和6年度病院指標
令和6年度病院指標
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養2セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
定義
定義
病院指標は、下記集計方法と定義にて作成しております。
- 使用したデータ:様式1・様式4・Dファイル(患者単位で把握する主に診療録(カルテ)からの情報)
- 集計期間:令和5年4月1日から令和6年3月31日までのDPC病棟の退院患者
- 医療保険を使用された患者さんを対象とし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等は含みません。
- 平均年齢は、最初の入院日時点の年齢を基準としています。
- 10件未満の件数は”-”(ハイフン)で表記しています。
年齢階級別退院患者数
退院患者さんの人数を10歳刻みで年齢階級別に集計しています。年齢は入院日の満年齢となります。
| 年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | – | 34 | 54 | 60 | 142 | 221 | 477 | 811 | 462 | 88 |
Ⅰ定義
- 集計期間に退院した患者の年齢階級別(10歳刻み)患者数です。
Ⅱ解説
- 幅広い年齢層の患者が入院しておりますが、60歳代~80歳代が一番多く全体の半数以上を占めています。
- 60歳以上の患者の割合が全体の7割を超え、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
DPC では入院患者さんの情報が病気と治療方法(手術や処置など)によって 、診断群に分類されます。診療科ごとに症例数上位 5 つの診断群分類について集計し、指標に示されるそれぞれの項目に関しては以下の通りです。
DPCコード
診断群分類を表すコードです。病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が異なれば DPC コードは異なります。
平均在院日数(自院)
病院に入院していた日数(在院日数)の平均値です。(DPC病棟の在院日数の平均値)
平均在院日数(全国)
厚生労働省より公表されている平成 27 年度における全国の DPC 対象病院の在院日数の平均値です。
転院率
該当する症例数のうち、当院から他の病院に移動して継続入院(転院)することとなった患者さんの割合です。
平均年齢
病院に入院していた患者さんの入院日時点の平均年齢です。
肝臓内科
肝臓内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) | 平均在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060050xx03xxxx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 選択的動脈化学塞栓術 | 202 | 22.23 | 10.22 | 1.98% | 76.30 | |
| 060050xx99000x | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 22 | 8.91 | 8.13 | 4.55% | 73.59 | |
| 060280xx99xxxx | アルコール性肝障害 手術なし | 20 | 33.65 | 12.47 | 5.00% | 65.60 | |
| 060300xx03x0x1 | 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術等 手術・処置等2 なし Child-Pugh分類 B(7点以上9点以下) | 19 | 18.05 | 11.55 | 0.00% | 68.05 | |
| 060300xx03x0x0 | 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術等 手術・処置等2 なし Child-Pugh分類 A(5点又は6点) | 12 | 15.33 | 10.15 | 0.00% | 58.25 |
肝臓内科は、肝細胞癌・肝硬変・アルコール性肝障害・急性肝炎などが主体となります。また、肝硬変に対する内視鏡的止血術の件数も多くなっています。 止血術の種類には、内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)・内視鏡的静脈瘤硬化療法(EIS)があります。 なお、糖尿病や脂肪肝といった生活習慣病を背景とした疾患が増加していることから、肝臓専門医と糖尿病専門医および腎臓内科の垣根を越えた 新領域の診療を構築し、チーム医療として診療を行うことが重要であると考えます。
消化器内科
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) | 平均在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 69 | 12.38 | 8.88 | 13.04% | 77.52 | |
| 060060xx9710xx | 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし | 45 | 14.29 | 11.90 | 6.67% | 76.93 | |
| 06007xxx97x0xx | 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし | 25 | 13.24 | 11.52 | 16.00% | 75.80 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 19 | 10.21 | 7.60 | 5.26% | 69.74 | |
| 060035xx97x0xx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし | 13 | 16.92 | 14.40 | 0.00% | 79.00 |
消化器内科では、肝臓の病気を除く、消化器の内科領域の診断と治療を行っています。 消化器内科で取り扱っている病気は、食道、胃、小腸、大腸の消化管と、胆のう、胆管、膵臓などの病気です。なかでも、食道や大腸の早期癌への件数が近年増加しております。 当科を受診される患者は、腹痛、下痢、便秘、嘔吐、下血などのいわゆる消化器症状のある患者、健診や人間ドックで精密検査を勧められた患者、 他の医療機関から、専門的な精密検査や治療を行うため紹介された患者などです。 最近では、胆・膵疾患等の専門医師が勤務し、大学病院との連携を通じ専門性の高い診療を提供しています。 また、ホットラインを設置し、肝胆膵疾患・消化管疾患など、地域の医療機関から直接の救急要請が増え、内視鏡的処置を中心とした診療を行っております。
循環器内科
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) | 平均在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 24 | 22.17 | 17.33 | 8.33% | 79.08 | |
| 040190xx99xxxx | 胸水、胸膜の疾患(その他) 手術なし | – | – | 16.20 | – | – | |
| 110290xx99x0xx | 急性腎不全 手術なし 手術・処置等2 なし | – | – | 13.54 | – | – | |
| 050050xx9900x1 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院 | – | – | 14.91 | – | – | |
| 050190xx99x0xx | 肺塞栓症 手術なし 手術・処置等2 なし | – | – | 14.15 | – | – |
循環器内科は、心不全や頻脈性不整脈の治療が過半数を占めており、薬物療法を主体とした心不全、頻脈性不整脈の薬物コントロールなどです。 また、他科と連携しながら循環器疾患を持つ患者の検査や治療、外科手術の術前術後の循環器疾患のコントロールも行い、ペースメーカ交換術、電気的除細動、 下大静脈フィルター留置術、心嚢穿刺などの待機的な治療、処置等を行っています。
※患者数が10未満の場合、ー(ハイフン)で表示します。
呼吸器内科
呼吸器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) | 平均在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり | 215 | 2.00 | 2.02 | 0.00% | 52.39 | |
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし | 108 | 2.96 | 3.03 | 0.93% | 72.00 | |
| 040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 25 | 7.92 | 8.16 | 0.00% | 76.28 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし | 20 | 18.60 | 16.40 | 0.00% | 82.75 | |
| 040110xxxx10xx | 間質性肺炎 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし | 18 | 9.72 | 10.66 | 11.11% | 69.33 |
呼吸器内科では、肺癌・肺感染症・COPD・気管支喘息・間質性肺炎・慢性呼吸不全・睡眠時無呼吸症候群など呼吸器疾患全般の診断と治療を行っています。 中でも胸部CTなど画像診断技術、また治療薬の進歩・普及に伴い肺癌患者数は増加傾向です。肺癌診療もこれまで以上に治療効果が期待されます。 呼吸器内科では、肺癌診療に積極的に取り組んでいます。また、睡眠時無呼吸症候群(SAS)治療の患者さんが多い傾向にあります。 睡眠時無呼吸症候群が診療の主体となりますが、レストレス・レッグズ症候(むずむず脚症候群)、レム睡眠行動障害、不眠症、ナルコレプシーなど睡眠障害の患者も増加傾向にあります。
外科
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) | 平均在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 60 | 9.55 | 7.05 | 0.00% | 61.78 | |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 50 | 7.50 | 4.54 | 0.00% | 66.90 | |
| 060035xx0100xx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 31 | 23.16 | 14.81 | 0.00% | 74.39 | |
| 060050xx020xxx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等1 なし | 16 | 19.19 | 13.83 | 0.00% | 70.00 | |
| 060020xx02xxxx | 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 | 14 | 22.43 | 18.48 | 0.00% | 62.36 |
外科では臨床、研究、教育がバランスよく行き届いたチーム作りと、関連施設との迅速、丁寧な連携を目標にして精力的な活動を継続しています。 対象疾患は消化器全般および腹壁疾患(鼠径ヘルニアなど)、結腸の悪性腫瘍、肝・肝内胆管の悪性腫瘍、胃の悪性腫瘍で、全身麻酔手術では患者様のQOLを 考慮した低侵襲の腹腔鏡下手術も 多く行っております。 また、他の診療科の連携や看護師、薬剤師等、他職種によるチーム医療をフルに活用し、悪性疾患に対する化学療法や内科的治療を組み合わせた 集学的治療も行っています。
呼吸器外科
呼吸器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) | 平均在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx02x0xx | 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2 なし | 102 | 14.07 | 9.82 | 0.98% | 70.39 | |
| 040200xx99x00x | 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 13 | 12.54 | 9.28 | 0.00% | 50.23 | |
| 040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | – | – | 9.59 | – | – | |
| 040040xx97x00x | 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | – | – | 11.12 | – | – | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | – | – | 13.41 | – | – |
呼吸器外科は、おもに肺癌(肺悪性腫瘍)を中心に気胸や縦隔腫瘍の治療を行なっています。肺悪性腫瘍の手術では肺癌の進行度や全身状態に応じて開胸、胸腔鏡下手術を行ない、 他科との連携・他部門との連携を図り治療を行っています。また肺癌の進行度によって化学療法による治療を行なっています。
※患者数が10未満の場合、ー(ハイフン)で表示します。
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) | 平均在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 56 | 8.43 | 5.84 | 0.00% | 52.86 | |
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 35 | 8.26 | 7.35 | 0.00% | 31.91 | |
| 030340xxxxxxxx | 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎<鼻アレルギー> | 21 | 8.38 | 5.12 | 0.00% | 35.14 | |
| 030270xxxxxxxx | 上気道炎 | – | – | 4.71 | – | – | |
| 030428xxxxx1xx | 突発性難聴 手術・処置等2 あり | – | – | 9.42 | – | – |
耳鼻咽喉科は、副鼻腔や扁桃など疾患が多岐にわたっています。当院では、内視鏡を用いた副鼻腔の手術などを行っており、 その後の経過など患者に応じた治療を行っております。
※患者数が10未満の場合、ー(ハイフン)で表示します。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
5 大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計しています。平成 27 年度中に退院した延べ患者数となっており、集計対象期間中に入退院を繰り返す場合は、同一患者さんに入退院回数をかけた数でカウントしています。また、病期(Stage)が不明な場合には、「不明」としてカウントしています。
初発
がんの診断、初回治療を行った場合が初発となります。
再発
がんの初回治療以降の継続治療を行った場合が再発となります。
UICC 病期分類
国際対がん連合(UICC)によって定められた 4 病期(ステージ)に分類するものです。①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の 3 つの要素によって各癌をⅠ期(早期)~Ⅳ期(末期)
Stage(ステージ)
治療前に得られた情報から分類しており、がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage(ステージ)ⅠからStageⅣまであり、StageⅣが最も進行していることになります。なお、Stageは、UICC(国際対がん連合)の病期分類に基づいて決定しています。
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 19 | – | – | 10 | – | 1 | 8 | |
| 大腸癌 | 23 | 20 | 23 | 28 | – | – | 1 | 8.6 |
| 乳癌 | – | – | – | – | – | – | ||
| 肺癌 | 97 | 19 | 55 | 88 | 19 | 36 | 1 | 8 |
| 肝癌 | 33 | 17 | 46 | 17 | 182 | 1 | 8.7 | |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
Ⅰ定義
①5大がんについて、集計期間に入院治療を行った、初発患者のUICC病期分類による患者数、再発患者の患者数を示しています。
当院において、がんの診断、初回治療を行った場合を「初発」として集計しています。また、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。
②患者数は延患者数とする。
(例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなど行った場合は、同一患者に入退院を繰り返した回数分をかけた延患者とする。)
③治療前に得られた情報から分類しておりがんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage(ステージ)ⅠからStageⅣまであり、StageⅣが最も進行していることになります。
なお、Stageの決定は、UICC(国際対がん連合)の病期分類に基づいています。
④TNM分類(悪性腫瘍の病期分類)が不正確等で病期(Stage)が不明な場合は、「不明」としてカウントしています。
(病期分類が確定される前に亡くなられた場合等も、病期分類は「不明」となります。)
Ⅱ解説
・初発のみ(不明を除いた)の患者数としては、肺癌が最も多く、次いで、肝癌・大腸癌・胃癌の順となり、Stage分類毎の患者数を示しています。
・当院は、癌における手術や肝動脈化学塞栓療法、胸腔鏡的治療、腹腔鏡的治療、抗がん剤治療など患者の同意のもとで治療法を選択しています。
※患者数が10未満の場合、-(ハイフン)で表示します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
成人(15歳以上)の市中肺炎の患者さんの人数を重症度別に集計しました。成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類システム(A-DROPスコア)を用いています。この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。
市中肺炎
普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
重症度分類システム(A-DROPスコア)
肺炎ガイドラインによる5項目での評価のことです。
- Age(年齢):男性70歳以上、女性75歳以上
- Dehydration(脱水):尿素窒素(BUN)21mg/dL以上または脱水あり
- Respiration(呼吸):酸素飽和度(SpO2)≦90% (動脈酸素分圧(PaO2)60Torr以下)
- Orientation(意識障害):意識障害(肺炎に由来する)
- Pressure(収縮期血圧):収縮期血圧90mmHg以下
※上記5つの項目をいずれも満たさない場合は、重症度0となります。
※上記1~5の項目のうち1つでも不明があった場合は、不明となります。
平均在院日数
病院に入院していた日数(在院日数)の平均値です。
| 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | 30 | 15.77 | 71.67 |
| 重症 | – | – | – |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 | – | – | – |
Ⅰ定義
①この集計での成人とは20歳以上の患者を指します。
②市中肺炎とは、普段の生活の中で発症した肺炎を指します。
③重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類(A-DROPスコア)により分類しています。
※A-DROPスコアとは5項目で評価
1.Age(年齢):男性70歳以上、女性75歳以上
2.Dehydrated(脱水):尿素窒素(BUN)21mg/dL以上または脱水
3.Respiration(呼吸):酸素飽和度(SpO2)≦90% (動脈酸素分圧(PaO2)60Torr以下)
4.Orientation(意識障害):意識障害(肺炎に由来する)
5.Pressure(収縮期血圧):収縮期血圧90mmHg以下
※5 点満点で、 1 項目該当すれば 1 点、 2 項目該当すれば 2 点。
軽症:0 点の場合。
中等症:1 ~2 点の場合。
重症:3 点の場合。
超重症:4~ 5 点の場合。 ただし、ショックがあれば 1 項目のみでも超重症とする。
不明:重症度分類の各因子が1 つでも不明な場合。
Ⅱ解説
・患者数では、中等症の割合が最も多く占めており原因としては、高齢化の影響と思われます。また軽症から重症まで幅広く診療しています。
※患者数が10未満の場合、-(ハイフン)で表示します。
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | – | – | – | – |
| その他 | – | – | – | – |
Ⅰ定義
①ICD-10とは、「国際疾病分類・第10回修正版」のことであって、疾病及び関連保健問題の国際統計分類です。WHO(世界保健機関)により公表された分類で死因や疾病の統計、診療記録の管理などに活用されます。
②医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者を対象とし、病型別に▽発症日からの日数別▽患者数▽平均在院日数▽平均年齢▽転院率を集計したものです。
※患者数が10未満の場合、-(ハイフン)で表示します。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
診療科ごとの手術について症例数上位 3 つを集計しています。指標に示されるそれぞれの項目に関しては以下の通りです。
K コード
手術術式の点数表コードです。
名称(部位)
手術術式の名称です。術式が同一でも部位が異なる手術は、部位別に集計しています。
(例)呼吸器外科 K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)と K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)は別集計。
平均術前日数
入院日から手術日までの日数の平均です。手術日当日は含まれません。
平均術後日数
手術日から退院日までの日数の平均です。手術日当日は含まれません。
転院率
該当する症例数のうち当院から他の病院に移動して継続入院(転院)することとなった患者さんの割合です。
肝臓内科
肝臓内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6152 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) (選択的動脈化学塞栓術) | 200 | 4.32 | 16.53 | 2.00% | 76.44 | |
| K533-2 | 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 | 37 | 3.76 | 14.81 | 2.70% | 65.62 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | – | – | – | – | – | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | – | – | – | – | |
| K6181 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢) | – | – | – | – | – |
肝臓内科では、主に血管塞栓術(TACE:がんの栄養血管を塞栓し安全で比較的侵襲が低く、有用な治療法)・内視鏡的食道・ 内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)・内視鏡的静脈瘤硬化療法(EIS)・胸水・腹水濾過濃縮再静注法(肝臓がんや肝硬変などによってたまった腹水(または胸水)を濾過濃縮して有用なタンパク成分を回収する治療法) があります。
※患者数が10未満の場合、-(ハイフン)で表示します。
消化器内科
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 84 | 0.81 | 14.60 | 11.90% | 75.30 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) | 53 | 1.51 | 11.94 | 5.66% | 75.55 | |
| K6872 | 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) | 22 | 1.45 | 7.73 | 18.18% | 81.05 | |
| K722 | 小腸結腸内視鏡的止血術 | 17 | 1.29 | 5.94 | 0.00% | 68.24 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 15 | 0.67 | 10.60 | 26.67% | 73.67 |
消化器内科では、消化管がんの診断と治療に積極的に取り組んでいます。 また、特に胆・膵疾患に関して、胆石や腫瘍により胆管がつまって黄疸や腹痛、発熱などの症状がみられる場合に、 内視鏡または局所麻酔によるドレナージ術(溜まった胆汁を流す治療)を行なっています。 胆・膵疾患の分野でも、医療技術の進歩はめざましいものがあり、当院でも積極的に導入しています。 超音波内視鏡下の針生検、ステント留置術、バルーン内視鏡による減黄術など、高度な技術を要する検査、処置についても早期に導入しています。 また、膵・胆管がんに対する抗がん剤治療は、治療成績の改善がみられています。
外科
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 78 | 2.29 | 7.00 | 0.00% | 61.67 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 38 | 1.08 | 5.39 | 0.00% | 64.58 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 34 | 5.24 | 22.00 | 0.00% | 75.44 | |
| K655-22 | 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) | 14 | 2.86 | 18.57 | 0.00% | 62.36 | |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 13 | 1.54 | 5.31 | 0.00% | 75.08 |
胆石症・胆膵炎や虫垂炎,鼠径ヘルニア,胃切除術に対する手術は,多くの割合で腹腔鏡手術を行っています。腹腔鏡手術では、傷の長さが小さいため、術後の疼痛軽減や美容的な面で 多くの満足度を得られています。悪性疾患では大腸癌(結腸癌・直腸癌)や胃癌が多く,癌をしっかり取り除く確実かつ安全な手術を心懸け、腹腔鏡手術を中心に行っております。 根治性・安全性を担保しながら低侵襲性を追求する外科治療を基本にしています。
呼吸器外科
呼吸器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) | 56 | 2.18 | 12.04 | 1.79% | 69.75 | |
| K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) | 46 | 1.74 | 8.41 | 0.00% | 71.04 | |
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) | 11 | 5.45 | 6.18 | 0.00% | 59.45 | |
| K488-4 | 胸腔鏡下試験切除術 | – | – | – | – | – | |
| K513-2 | 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 | – | – | – | – | – |
呼吸器外科では、おもに肺癌や転移性肺腫瘍などに対し手術を行っています。ほとんどの手術を胸腔鏡を用いて行っています。 「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術」は、肺癌や転移性肺腫瘍に対する治療目的で胸腔鏡下に行った手術を表します。 標準手術である肺葉切除の他、早期の肺癌や高齢者の場合に手術浸潤を軽減するため、部分切除を行う場合もあります。 「胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術)」は、気胸に対する手術で、気胸の原因となる嚢胞(ブラ)を切除する手術です。
※患者数が10未満の場合、-(ハイフン)で表示します。
耳鼻いんこう科
耳鼻いんこう科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 34 | 1.00 | 6.38 | 0.00% | 32.00 | |
| K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) | 32 | 1.00 | 6.94 | 0.00% | 53.38 | |
| K344 | 経鼻腔的翼突管神経切除術 | 21 | 1.00 | 6.38 | 0.00% | 35.14 | |
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 19 | 1.00 | 6.26 | 0.00% | 50.84 | |
| K347-3 | 内視鏡下鼻中隔手術1型(骨、軟骨手術) | – | – | – | – | – |
口蓋扁桃手術は、慢性扁桃や扁桃周囲膿瘍などの疾患があった場合に口蓋扁桃を摘出する手術です。 内視鏡下鼻・副鼻腔手術とは、鼻腔内に内視鏡を挿入し病変を治療する手術です。
※患者数が10未満の場合、-(ハイフン)で表示します。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症の患者数と発生率を集計しました。
DPC コード
14 桁ある DPC コード(診断群分類コード)のうち、6 桁で集計しています。DPC コード 6 桁とは病名による分類を表しており、治療方法は分類に関連しません。
播種性血管内凝固
感染症などによって起こる、全身性の重症な病態です。治療に大きな医療資源が投入されるため、該当する DPC で高額な点数が設定されています。
敗血症
感染症によって起こる、全身性炎症反応の重症な病態です。治療に大きな医療資源が投入されるため、該当する DPC で高額な点数が設定されています。
真菌症
真菌による感染症です。
手術・処置などの合併症
手術や処置などに一定割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染などが挙げられます。合併症はどのような術式でもどのような患者さんでも一定の確率で起こり得るものです。
入院契機
DPC コードにて分類される包括請求の対象となる病気(DPC 病名)とは別に、入院の契機となった病気(入院契機病名)がそれぞれの入院患者さんにつけられており、DPC 病名と入院契機病名が「同一」か「異なる」かで集計しています。
発生率
全入院患者さんのうち、該当する DPC で入院費の請求となった患者さんの割合です。
| DPCコード | DPC名称 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 異なる |
– – | – – |
| 180010 | 敗血症 | 同一 異なる |
– – | – – |
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 異なる |
– – | – – |
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 異なる |
– – | – – |
・一連の手術や処置による合併症であり、特に問題はありません。
※患者数が10未満の場合、-(ハイフン)で表示します。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 348 | 315 | 90.52% |
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率は90.52%でした。
血液培養2セット実施率
| 血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) |
血液培養2セット実施率 |
|---|---|---|
| 452 | 323 | 71.46% |
血液培養2セット実施率は、71.46%でした。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 478 | 359 | 75.10% |
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は75.10%でした。
転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生した転倒・転落件数 (分子) |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 33147 | 85 | 2.56% |
転倒・転落発生率は2.56%でした。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数(分子) |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| – | – | – |
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-(ハイフン)」で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数(分母) |
分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数(分子) |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 519 | 517 | 99.61% |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は99.61%でした。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数(分母) |
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上 の褥瘡)の発生患者数(分子) |
d2(真皮までの損傷)以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 32257 | 16 | 0.05% |
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率は0.05%でした。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数 (分母) |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数(分子) |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 1566 | 1507 | 96.23% |
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合は96.23%でした。
身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和 (分母) |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 (分子) |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| – | – | – |
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-(ハイフン)」で表示しています。
2025/10/1「R6年度 病院情報の公表」を公開