Ⅰ定義
　集計期間に退院した患者の年齢階級別（10歳刻み）患者数です。

Ⅱ解説

• 幅広い年齢層の患者が入院しておりますが、60歳代・70歳代が一番多く全体の半数以上を占めています。
• 60歳以上の患者の割合が全体の7割を超え、地域社会の高齢化を反映しています。

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肝臓内科は、肝細胞癌・肝硬変・急性肝炎・慢性肝炎などが主体となります。近年、糖尿病や脂肪肝といった生活習慣病を背景とした疾患が増加していることから、 肝臓専門医と糖尿病専門医および腎臓内科の垣根を越えた新領域の診療を構築し、チーム医療として診療を行うことが重要であると考えます。

消化器内科では、肝臓の病気を除く、消化器の内科領域の診断と治療を行っています。 消化器内科で取り扱っている病気は、食道、胃、小腸、大腸の消化管と、胆のう、胆管、膵臓などの病気です。 当科を受診される患者は、腹痛、下痢、便秘、嘔吐、下血などのいわゆる消化器症状のある患者、健診や人間ドックで精密検査を勧められた患者、 他の医療機関から、専門的な精密検査や治療を行うため紹介された患者などです。 最近では、胆・膵疾患等の専門医師が勤務し、大学病院との連携を通じ専門性の高い診療を提供しています。 また、ホットラインを設置し、肝胆膵疾患・消化管疾患など、地域の医療機関から直接の救急要請が増え、内視鏡的処置を中心とした診療を行っております。

循環器内科では、高齢者心不全患者が殆どを占めており、薬物療法を主体とした心不全治療、心疾患リハビリテーションを行っています。 また、他科と連携しながら循環器疾患を持つ患者の検査や治療、外科手術の術前・術後の循環器疾患のコントロールを行っています。 その他、ペースメーカ交換術、下大静脈フィルター留置術、心嚢水ドレナージなどの待機的な治療・処置等を行っています。
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呼吸器内科では、睡眠時無呼吸症候群・肺の悪性腫瘍・間質性肺炎・肺感染症・COPD・気管支喘息・慢性呼吸不全など呼吸器疾患全般の診断と治療を行っています。 中でも胸部CTなど画像診断技術、また治療薬の進歩・普及に伴い、肺の悪性腫瘍の患者数は増加傾向です。 肺の悪性腫瘍の診療もこれまで以上に治療効果が期待されます。入院患者数で最も多いのは睡眠時無呼吸症候群です。 終夜睡眠ポリグラフなど検査目的入院であり、その在院日数は2日間程度で年齢構成も比較的若年が目立ちます。 呼吸器内科では肺の悪性腫瘍等に対する外科的治療ありませんが、診断確定、あるいは治療準備の遺伝子検索目的で気管支ファイバーを実施します。 化学療法目的、あるいは症状対応での入院が多くを占めます。間質性肺炎は様々な原因、病状経過を経て呼吸不全症状を呈する疾患です。

外科では臨床、研究、教育がバランスよく行き届いたチーム作りと、関連施設との迅速、丁寧な連携を目標にして精力的な活動を継続しています。 対象疾患は消化器全般および腹壁疾患（鼠径ヘルニアなど）、下肢静脈疾患、胃の悪性腫瘍で、全身麻酔手術では患者様のQOLを 考慮した低侵襲の腹腔鏡下手術も 多く行っております。 また、他の診療科の連携や看護師、薬剤師等、他職種によるチーム医療をフルに活用し、悪性疾患に対する化学療法や内科的治療を組み合わせた 集学的治療も行っています。

呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍を中心に気胸や縦隔腫瘍の治療を行っています。 手術の他、検査や胸腔ドレナージなどの処置、肺の悪性腫瘍に対する化学療法（抗癌剤治療）などを行っています。 また、平均在院日数が全国と比較し長くなっていますが、これは地方や離島の患者が多いこと、高齢の患者が多いことが影響していると考えます。 気胸 胸腔鏡下肺切除術等は、気胸に対して手術を行った場合を示します。肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なしは、主に肺の悪性腫瘍に対する化学療法（抗癌剤治療） のために入院された場合です。手術と同様、地方や離島の患者が多く、薬の副作用が出てしまった時にすぐに病院を受診できない場合があることから、治療後体調が十分回復する まで入院して経過を見させていただいているため全国平均よりも入院期間が長くなっています。
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耳鼻咽喉科では、特に鼻疾患の診断と治療に重点を置いています。最近は、より低侵襲な内視鏡下鼻副鼻腔手術に取り組んでおります。 また、鼻疾患以外の耳鼻咽喉科領域疾患にも対応しております。外来治療、入院治療、手術などを幅広く行なっております。
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Ⅰ定義
①５大がんについて、集計期間に入院治療を行った、初発患者のUICC病期分類による患者数、再発患者の患者数を示しています。
当院において、がんの診断、初回治療を行った場合を「初発」として集計しています。また、初回治療以降の継続治療を行った場合を
「再発」として集計しています。
②患者数は延患者数とする。
（例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなど行った場合は、同一患者に入退院を繰り返した回数分をかけた延患者とする。）
③治療前に得られた情報から分類しておりがんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、
Ｓｔａｇｅ（ステージ）ⅠからＳｔａｇｅⅣまであり、ＳｔａｇｅⅣが最も進行していることになります。
なお、Ｓｔａｇｅの決定は、ＵＩＣＣ（国際対がん連合）の病期分類に基づいています。
④ＴＮＭ分類（悪性腫瘍の病期分類）が不正確等で病期（Ｓｔａｇｅ）が不明な場合は、「不明」としてカウントしています。
（病期分類が確定される前に亡くなられた場合等も、病期分類は「不明」となります。）

Ⅱ解説
・初発のみ(不明を除いた)の患者数としては、肺癌が最も多く、次いで、大腸癌・肝癌・胃癌の順となりました。
・当院は、癌における手術や肝動脈化学塞栓療法、胸腔鏡的治療、腹腔鏡的治療、抗がん剤治療など患者の同意のもとで治療法を選択しています。

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Ⅰ定義
①この集計での成人とは20歳以上の患者を指します。
②市中肺炎とは、普段の生活の中で発症した肺炎を指します。
③重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類（Ａ－ＤＲＯＰスコア）により分類しています。
※Ａ－ＤＲＯＰスコアとは５項目で評価
1.Age（年齢）：男性70歳以上、女性75歳以上
2.Dehydrated(脱水)：尿素窒素(BUN)21mg/dL以上または脱水
3.Respiration(呼吸)：酸素飽和度(SpO2)≦90％ (動脈酸素分圧(PaO2)60Torr以下)
4.Orientation(意識障害)：意識障害(肺炎に由来する)
5.Pressure(収縮期血圧)：収縮期血圧９０mmHg以下

※5 点満点で、 1 項目該当すれば 1 点、 2 項目該当すれば 2 点。
軽症：0 点の場合。
中等症：1 ～2 点の場合。
重症：3 点の場合。
超重症：4～ 5 点の場合。 ただし、ショックがあれば 1 項目のみでも超重症とする。
不明：重症度分類の各因子が1 つでも不明な場合。

Ⅱ解説
　 ・患者数では、中等症の割合が最も多く占めており原因としては、高齢化の影響と思われます。また重症および超重症においても患者数が年々多くなっています。 重症度が上がるほど平均在院日数および平均年齢が高くなる傾向です。

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Ⅰ定義
①ＩＣＤ－１０とは、「国際疾病分類・第１０回修正版」のことであって、疾病及び関連保健問題の国際統計分類です。ＷＨＯ（世界保健機関）により公表された分類で死因や疾病の統計、診療記録の管理などに活用されます。
②医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者を対象とし、病型別に▽発症日からの日数別▽患者数▽平均在院日数▽平均年齢▽転院率を集計したものです。

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肝臓内科では、主に血管塞栓術（TACE：がんの栄養血管を塞栓し安全で比較的侵襲が低く、有用な治療法）・内視鏡的食道・ 胃静脈瘤結紮術（EVL：静脈瘤自体を小さな輪ゴムで止めることにより、静脈瘤の血流を遮断する治療）・胸水・ 腹水濾過濃縮再静注法（肝臓がんや肝硬変などによってたまった腹水（または胸水）を濾過濃縮して有用なタンパク成分を回収する治療法）があります。
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消化器内科では、消化管がんの診断と治療に積極的に取り組んできました。 また、特に胆・膵疾患に関して、胆石や腫瘍により胆管がつまって黄疸や腹痛、発熱などの症状がみられる場合に、 内視鏡または局所麻酔によるドレナージ術（溜まった胆汁を流す治療）を行なっています。 胆・膵疾患の分野でも、医療技術の進歩はめざましいものがあり、当院でも積極的に導入しています。 超音波内視鏡下の針生検、ステント留置術、バルーン内視鏡による減黄術など、高度な技術を要する検査、処置についても早期に導入致しました。 また近年の膵・胆管がんに対する抗がん剤治療は、治療成績の改善がみられています。腫瘍内科専門医と連携し、 それぞれの患者に対して適切な治療を実施しております。

胆石症・胆嚢炎や虫垂炎、鼠径ヘルニアに対する手術は、多くの割合で腹腔鏡手術を行っています。 腹腔鏡手術では、術後の疼痛軽減や美容的な面で患者さんから多くの満足度を得られています。 手術症例全体の中で悪性疾患は約3～4割を占めており、大腸癌（結腸癌・直腸癌）、胃癌、肝細胞癌の順に多くなります。 腹腔鏡手術は胃・小腸・大腸・胆嚢・虫垂手術の約9割、肝臓・甲状腺の一部に導入しており、根治性･安全性を担保しながら低侵襲性を追求する外科治療を基本にしています。

呼吸器外科では、肺癌や転移性肺腫瘍、気胸、縦隔腫瘍などに対し手術を行っています。ほとんどの手術を胸腔鏡を用いて行っています。 「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術」は、肺癌や転移性肺腫瘍に対する治療目的の手術を胸腔鏡下に行った場合を表します。 標準手術である肺葉切除の他、早期の肺癌や高齢者の場合に手術侵襲を軽減したり手術後の呼吸機能を温存したりするため、区域切除や部分切除を行う場合があります。 「胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術）」は、気胸に対する手術で、気胸の原因となる嚢胞（ブラ）を切除する手術です。 気胸の場合、入院後胸腔ドレーンを留置しても軽快しない場合に手術となるため、平均術前日数が他の手術に比べて長くなりま。 また、若年者の気胸で手術を行うことが多いため平均年齢が若くなります。
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耳鼻咽喉科では、鼻科手術を中心に耳鼻咽喉科領域の手術治療を行なっております。 鼻科手術は内視鏡を使用した手術が主流となっており、 より低侵襲で確実な手術治療が行える事が特徴となっております。 当院でも内視鏡を用いた鼻科手術を積極的に実施しております。
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・一連の手術や処置による合併症であり、特に問題はありません。
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肺血栓症は肺の血管が突然詰まる病気です。エコノミークラス症候群として知られています。最近では、長時間に及ぶ手術なども肺血栓を起こす危険性が指摘されています。 肺血栓症の治療は、詰まった血栓を薬で溶かす（抗凝固療法など）、手術（カテーテル治療など）で肺の血流などを回復させます。 当院では、肺血栓症の予防対策の実施率は、高い実施率となっています。

血液培養検査を行うことにより、血液中に菌があるか、ないかを確認することができます。また検出された菌の薬剤感受性検査を行うことにより、正しい抗菌薬を選択することができます。２セット実施することにより、精度の高い結果が得られることになります。当院では、精度の高い結果となっています。

不適切な抗菌薬の使用については、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用支援チームにて、抗菌薬適性使用を推進する取組みを行っています。 抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要となります。